ICL 렌즈삽입술은 고도근시·얇은 각막 환자에게 매우 효과적인 시력 교정술로 널리 사용되고 있지만,
모든 수술이 그렇듯 잠재적인 부작용과 위험 요소가 존재합니다.
이 부작용은 대부분 정밀 검사와 숙련된 의료진의 수술 기술, 철저한 사후관리로 예방될 수 있습니다.

아래에서는 ICL 수술 전 반드시 알아야 할 핵심 위험 요소와 체크리스트를 정리했습니다.

1. 안압 상승(Intraocular Pressure Rise)

ICL 부작용 중 가장 주의해야 할 부분은 수술 후 안압 상승입니다.
안압이 높아지는 이유는 렌즈 삽입 후 방수 흐름이 일시적으로 변하거나,
렌즈 크기가 눈과 맞지 않을 때 발생할 수 있습니다.

이렇게 예방합니다

• 수술 전 전방 깊이(ACD) 및 안내거리 측정
• 수술 후 안압 검사 정기적으로 시행
• EVO/EVO+ ICL 선택 시 방수 흐름이 더 안정적

2. 각막내피세포 감소(Endothelial Cell Loss)

내피세포는 각막 투명성을 유지하는 중요한 세포로, 재생되지 않는 세포입니다.
ICL 수술 후 장기적으로 내피세포가 조금씩 감소할 수 있어
정기적인 검사로 추적 관찰하는 것이 중요합니다.

예방 포인트

• 사전 내피세포 수가 충분한지 체크
• Vault(렌즈와 수정체 사이 간격) 적절히 유지되는지 확인
• 수술 경험이 많은 의료진 선택

3. Vault 이상(Too High or Too Low)

ICL의 핵심 안정성은 **렌즈와 수정체 사이 간격(Vault)**입니다.
Vault가 너무 높으면 안압 상승 및 폐쇄각 위험이 있으며,
너무 낮으면 수정체와 접촉해 백내장 발생 가능성이 있습니다.

체크해야 할 사항

• UBM, OCT 등 정밀 검사로 Vault 예측
• 렌즈 사이즈 선택이 매우 중요
• 수술 후 Vault 수치 지속 모니터링

4. 수정체 혼탁 및 백내장 발생 위험

드물지만 렌즈와 수정체의 간격이 지나치게 좁거나,
피부노화와 함께 자연적으로 백내장이 생길 때
백내장이 예상보다 조금 빨리 발생할 수 있는 가능성이 있습니다.

위험 감소 방법

• Vault 유지가 가장 핵심
• 정기적인 수정체 상태 검사

5. 야간 빛 번짐·헤일로(Glare & Halo)

ICL은 라식 대비 야간 광학 문제가 적은 편이지만,
동공이 큰 사람이나 고도근시 환자 일부에서는
빛 번짐이나 헤일로가 느껴질 수 있습니다.

개선 방안

• EVO+ ICL은 광학부가 넓어 야간 시력 선명도가 더 높음
• 개인 동공 크기 체크 후 적합 렌즈 선택

6. 염증 및 감염(Ocular Inflammation / Infection)

모든 안과 수술에 공통적으로 발생 가능한 위험 요소입니다.
하지만 무균 수술실 운영과 경험 많은 의료진의 수술로
발생률은 매우 낮은 편입니다.

예방 포인트

• 정해진 항생제·소염제 점안 스케줄 준수
• 수술 당일 눈 비비지 않기
• 지정된 사후관리 방문 유지

7. 렌즈 위치 이동 또는 회전

난시용 Toric ICL의 경우 **축(Angle)**이 조금만 틀어져도 교정 효과가 떨어질 수 있습니다.
이 경우 렌즈 재위치 교정이 필요할 수 있습니다.

어떻게 예방하나?

• 초정밀축 분석(OCT, IOL Master)
• 숙련된 의료진의 정확한 렌즈 삽입
• 수술 후 렌즈 위치 정기 체크

8. 과한 기대감 또는 부적합한 적응증

모든 눈이 ICL에 적합한 것은 아닙니다.

아래 조건은 ICL 적합성에서 다시 검토되어야 합니다:

• 전방 깊이가 부족한 경우
• 내피세포 수가 매우 낮은 경우
• 수정체에 이미 혼탁이 있는 경우
• 안압이 원래 높은 사람

정밀 검사 없이 바로 수술을 결정하는 병원은 피하는 것이 좋습니다.

ICL 수술 전 반드시 확인해야 할 체크리스트

✔ 전방 깊이(ACD), 안내거리, Vault 예측 수치 설명을 받았는가?
✔ 내피세포 수가 정상 범위인가?
✔ EVO 또는 EVO+ 렌즈를 사용할지 결정했는가?
✔ 난시가 있다면 Toric ICL 옵션을 검토했는가?
✔ 렌즈 사이즈 선택 기준을 의료진이 명확히 설명해줬는가?
✔ 수술 후 안압 체크 방문 스케줄이 잡혀 있는가?
✔ 수술 경험이 많은 안과인지 확인했는가?

이 체크리스트가 제대로 갖춰져 있으면,
ICL 렌즈삽입술의 부작용 대부분은 예방 가능하며 결과 만족도가 훨씬 높아집니다.

결론: 부작용은 ‘관리하면 예방 가능’, 중요한 건 정밀 검사와 경험

ICL은 고도근시·얇은 각막 환자에게 매우 안전하고 효과적인 교정술이지만
적합성 검사 → 렌즈 선택 → 수술 경험 → 사후관리
이 네 가지가 제대로 갖춰져야 장기적인 안정성을 확보할 수 있습니다.

부작용 자체보다 더 중요한 것은
*“어떻게 예방하고 관리하느냐”*이며,
숙련된 안과에서 정밀하게 진행한다면 대부분 큰 문제 없이 만족스러운 결과를 얻을 수 있습니다.